Loita contra a osteocondrose cervical

A osteocondrose da columna cervical ou osteocondrose cervical é unha enfermidade de xénese distrófica dexenerativa que afecta os discos intervertebrais e as vértebras cervicais coa formación de protuberancias e hernias intervertebrais, que eventualmente conduce á disfunción da medula espiñal e adoita ser a causa da enfermidade do paciente. discapacidade.

Características da estrutura da columna cervical

As vértebras son os ósos dos que se constrúe a columna vertebral. Cada vértebra ten un corpo que leva toda a carga, o arco vertebral, as apófisis transversais e espinosas.

Os arcos vertebrales das vértebras forman a canle vertebral pola que pasa a medula espiñal. Os procesos da columna están deseñados para ancorar os músculos das costas.

Tamén hai ligamentos anteriores e posteriores que conectan as vértebras.

O disco intervertebral é unha estrutura plana redondeada que consta dun anel fibroso e un núcleo pulposo, cuxa función principal é a absorción de choques. Os discos intervertebrais sitúanse entre as vértebras.

A articulación facetaria é unha conexión móbil dos procesos de dúas vértebras adxacentes. As articulacións facetarias proporcionan flexibilidade á columna.

Os foramen intervertebrais son foramenes formados por elementos estruturais (patas, apófisis articulares) de dúas vértebras adxacentes e están destinados á saída dos nervios radiculares da medula espiñal.

Existen músculos paravertebrais para soportar a columna e os seus distintos movementos.

A columna cervical é a parte máis alta e móbil da columna, que consta de sete vértebras e ten forma de C debido á súa curvatura cara adiante (lordose cervical).

Todos os movementos da cabeza: inclinación, xiro, circular, son proporcionados por esta parte da columna.

Interesante!Ademais, a columna cervical é a parte máis traumatizada, xa que as vértebras cervicais teñen unha forza baixa e un aparato muscular débil, en comparación con outras.

Polo mesmo motivo, a miúdo ocorre a osteocondrose da columna cervical.

Prevalencia da osteocondrose cervical

A osteocondrose da columna cervical afecta á poboación en idade laboral maior de 30 anos. Esta enfermidade é máis común en mulleres que en homes.

Segundo a Organización Mundial da Saúde, o 40-90% da poboación mundial padece osteocondrose.

Importante!Cada segundo paciente con osteocondrose ten cambios distróficos e dexenerativos na columna cervical.

Causas da osteocondrose da columna cervical

A osteocondrose pódese chamar unha homenaxe á capacidade dunha persoa para estar de pé e camiñar con dúas pernas. Esta opinión está confirmada polo feito de que nin un só animal que camiña sobre catro patas padece osteocondrose.

A pesar da dispoñibilidade de métodos modernos para diagnosticar enfermidades e do coñecemento profundo da anatomía e fisioloxía humana, aínda non foi posible establecer as causas específicas da osteocondrose.

Pero coñécense factores fiables que conducen a cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral. Estes inclúen os seguintes:

• estilo de vida insuficientemente móbil dunha persoa, o que leva a un debilitamento do aparello muscular das costas. Moitas veces, os oficinistas, caixeiros, vendedores e condutores padecen osteocondrose;
• traballo físico duro;
• lesións mecánicas nas costas;
• predisposición xenética á osteocondrose;
• sobrepeso e obesidade;
• estrés neuropsíquico;
• adestramentos inadecuados no ximnasio;
• beriberi, deficiencia de micronutrientes, trastornos metabólicos;
• nutrición inadecuada;
• a presenza de enfermidades dos riles, sistemas dixestivo e endócrino;
• enfermidades infecciosas;
• hipotermia frecuente do corpo;
• inmunodeficiencias conxénitas e adquiridas.

Patoxénese (mecanismo de desenvolvemento) da osteocondrose cervical

Case todos os factores que contribúen ao desenvolvemento da osteocondrose levan ao espasmo dos músculos das costas. Pola súa banda, o espasmo muscular interrompe o abastecemento de sangue e o metabolismo do tecido óseo das vértebras e dos discos intervertebrais.

Así, prodúcense cambios distróficos, é dicir, secado, deshidratación e perda de elasticidade das vértebras e dos discos intervertebrais.

O estrés adicional na columna vertebral leva ao aplanamento, a protrusión (protrusión máis aló do anel fibroso) dos discos intervertebrais.

Non menos importante na patoxénese da osteocondrose cervical é a carga de suxeitar e mover a cabeza.

A carga sobre as vértebras cervicais é enorme, porque o peso medio da cabeza é de 3-5 kg e, por desgraza, o seu tecido óseo é fráxil e delgado.

Ademais, o desenvolvemento da osteocondrose vese facilitado polo progreso técnico: teléfonos intelixentes, tabletas, libros electrónicos, se se agacha ao usar estes aparellos.

Os discos intervertebrais non poden realizar de forma eficiente a amortización da columna vertebral, polo que se activan mecanismos compensatorios.

Importante!Un destes mecanismos é a proliferación de osteofitos e o desenvolvemento da espondilose.

As articulacións falsas tamén se poden formar ao longo da superficie posterior das vértebras da columna cervical - artrose uncovertebral.

Todos estes procesos conducen finalmente a unha diminución da lordose cervical (hipolordose), protuberancias e discos intervertebrais, que tarde ou cedo se converten na principal causa da discapacidade dunha persoa ou requiren un tratamento cirúrxico urxente.

A patoxénese da osteocondrose cervical pódese dividir en catro etapas:

1. O inicio da inestabilidade das vértebras cervicais;
2. A formación de protuberancia dos discos intervertebrais, unha diminución da fisura intervertebral, o inicio da destrución do anel fibroso, o que leva a beliscar os nervios, que se manifesta en dor no pescozo;
3. O anel fibroso destrúese por completo e o núcleo pulposo esténdese máis aló dos seus límites, polo que se forma unha hernia intervertebral e a columna vertebral defórmase;
4. Fase da discapacidade. As vértebras medran xuntas. É difícil que os pacientes se movan. Ás veces, a condición pode mellorar, pero non por moito tempo.

Síntomas e síndromes na osteocondrose da columna cervical

Os principais síntomas da osteocondrose cervical inclúen os seguintes:

• dor persistente no pescozo de natureza palpitante ou dolorosa, que pode estenderse á rexión occipital da cabeza, ás órbitas dos ollos, ás orellas e á cintura escapular;
• dor nos membros superiores, que aumenta cando se moven;
• rixidez dos movementos dos membros superiores, violación da súa sensibilidade ( formigueo, ardor, entumecimiento), debilitamento da forza nos músculos;
• rixidez da mañá no pescozo;
• dor na columna cervical ao mover a cabeza;
• mareos periódicos con osteocondrose cervical, escurecemento dos ollos, perda da conciencia con xiros bruscos da cabeza;
• sensación de tinnitus;
• discapacidade auditiva e visual;
• sensación de entumecimiento e formigueo na lingua;
• cardialxia (dor no corazón), ás veces confúndese a osteocondrose cervical coa síndrome coronaria aguda. A diferenza é a falta de efecto dos nitratos;
• debido a trastornos da microcirculación e a deficiencia de osíxeno dos tecidos, o tecido conxuntivo prolifera na columna cervical, o chamado "murcho".

Todos os síntomas da osteocondrose cervical pódense agrupar nos seguintes síndromes:

• reflexo;
• radicular;
• radicular-vascular;
• compresión da columna vertebral;
• cerebral.

A síndrome do reflexo consiste en cervicalxia - dor intensa no pescozo, debido á cal o paciente está obrigado a fixar a cabeza e forzar os músculos do pescozo.

Sentir as apófisis espinosas, os puntos paravertebrais e os discos intervertebrais trae e/ou aumenta a dor.

Ademais, a síndrome reflexa caracterízase por dor nos membros superiores, rexións occipitales ou temporais da cabeza.

A síndrome radicular é unha combinación de dor aguda aguda que aumenta cos movementos da cabeza e xorde da pinchadura dos nervios no foramen intervertebral.

A síndrome radicular-vascular caracterízase por trastornos vexetativos-tróficos en forma de periartrite húmero-escapular.

O paciente está preocupado pola dor na articulación do ombreiro, a rixidez dos movementos, a sensibilidade deteriorada da pel, o inchazo da man e a articulación do pulso. Ademais, o paciente non pode levar as mans cara atrás.

A síndrome de compresión espinal prodúcese debido á compresión da medula espiñal e do seu aparello vascular. Os discos herniados, osteofitos, o engrosamento do ligamento amarelo poden levar a isto.

Interesante!Os pacientes teñen dor na rexión cervico-ombreiro, paresia flácida das extremidades superiores e paresia espástica das extremidades inferiores, sensibilidade deteriorada.

A síndrome cerebral con osteocondrose cervical combina varios destes síndromes:

• síndrome diencefálica - aumento da irritabilidade, neurastenia, debilidade xeral, insomnio, distración. En casos graves, hai ansiedade, adormecemento das extremidades superiores e inferiores, aumento da sudoración, calafríos;
• Síndrome de Barre simpático cervical posterior ou "xaqueca cervical" - dores de cabeza intensas, como ocorre coa enxaqueca nunha metade da cabeza no fondo de mareos, deficiencias visuales e auditivas, sensación de entumecimiento nas mans.
• síndrome de síncope - desmaio cun xiro brusco da cabeza;
• síndromes do tronco vestibular e do tronco coclear: mareos, inestabilidade ao camiñar, náuseas e ata vómitos;
• síndrome de trastornos visuais - deterioración da visión, trastornos visuais, destellos de "puntos", "moscas" diante dos ollos.

Diagnóstico da osteocondrose da columna cervical

Como calquera diagnóstico en medicina, o diagnóstico da osteocondrose da columna cervical establécese en función das queixas do paciente, a historia clínica, o exame e os métodos auxiliares de investigación.

Ademais do exame clínico, o paciente debe someterse aos seguintes métodos:

1. radiografía da columna cervical;
2. Tomografía computarizada da columna cervical;
3. Resonancia magnética da columna cervical;
4. Ecografía Doppler dos vasos do pescozo;

Despois das medidas de diagnóstico, o médico elixe as tácticas de tratamento en función dos resultados dos diagnósticos e análises.

Tratamento da osteocondrose da columna cervical

O tratamento da osteocondrose da columna cervical consiste na eliminación da síndrome radicular e a eliminación do proceso inflamatorio.

No período agudo da enfermidade, debes unirse a un estrito descanso en cama. O colchón brando debe ser substituído por un duro, ou un escudo de madeira debe ser colocado sobre el.

A terapia farmacolóxica para a osteocondrose cervical realízase usando os seguintes grupos de medicamentos:

• medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
• medicamentos do grupo condroprotector;
• analxésicos e xeles e ungüentos antiinflamatorios;
• preparados vitamínicos - ácido ascórbico, acetato de retinol, acetato de tocoferol;
• preparados de calcio;
• medicamentos que melloran a microcirculación nos tecidos;
• relaxantes musculares.

O tratamento da osteocondrose cervical inclúe os seguintes métodos:

• levar un colar especial ao redor do pescozo, que non só alivia a carga do pescozo, senón que tamén limita o movemento;
• estirándose cun lazo de glisson: a cabeza do paciente, que está deitado na cama, está fixada cun bucle de glisson, e a cabeza da cama elévase 20-30 cm. Este procedemento relaxa o corsé muscular da columna vertebral, aumenta o fisuras intervertebrais, libera os nervios pinchados;
• A terapia manual para a osteocondrose cervical só debe ser realizada por un terapeuta manual experimentado. A terapia manual realízase mediante técnicas de masaxe relaxante e segmentaria, a mobilización, que restablece as funcións articulares danadas e manipulacións para restaurar o rango completo de movemento das articulacións.
• métodos de fisioterapia para a osteocondrose da columna cervical: terapia diadinámica, electroterapia, terapia con láser, terapia con ondas de choque, balneoterapia, tratamento con ultrasóns e raios ultravioleta, magnetoterapia e outros métodos.
• A fisioterapia para a osteocondrose cervical inclúe exercicios para fortalecer o corsé muscular. O exercicio físico é adecuado non só para o tratamento da osteocondrose, senón tamén para a prevención. Pódense facer antes de deitarse na casa, no ximnasio, no traballo e na escola durante os recreos.

Tratamento cirúrxico da osteocondrose cervical

O tratamento con métodos cirúrxicos está indicado para a síndrome radicular grave, que non se pode aliviar con medicamentos, cun aumento das funcións motoras e sensoriais deterioradas dos membros superiores, así como con compresión da medula espiñal.

Importante!As operacións para eliminar os discos intervertebrais herniados e osteófitos son moi utilizadas.

Prevención da osteocondrose da columna cervical

• sono saudable nun colchón ortopédico;
• usando unha almofada baixa;
• visitar regularmente a sauna ou o baño. O vapor relaxa perfectamente os músculos do pescozo;
• cómpre tomar unha ducha quente todos os días durante polo menos 10 minutos;
• practicar deportes, ximnasia, andar. A natación, o ioga, o Pilates son excelentes para iso;
• todos os movementos da cabeza deben ser precisos, sen xiros bruscos;
• distribuír correctamente a carga sobre a columna durante o traballo físico e os deportes;
• facer descansos e quecementos durante o traballo sedentario;
• manter a postura correcta mentres está sentado nunha mesa ou ordenador;
• As cadeiras e unha mesa deben ser adecuadas á súa altura.